Please fill out this online form to request time off. Once you submit your information, it will be sent directly to your supervisor.
If you have any questions about this form or about requesting time off, please reach out to your supervisor.

Complete este formulario en línea para solicitar tiempo libre. Una vez que envíe su información, se enviará directamente a su supervisor.
Si tiene alguna pregunta sobre este formulario o sobre cómo solicitar tiempo libre, comuníquese con su supervisor

First Name / Nombre

Last Name / Apellido

Email Address / Correo Electrónico

Phone Number / Teléfono

Your Supervisor / Tu Supervisor

Dan Johnson

Nathan Conrad (All Field Crew / Equipo de Danco)

Kirsten Thrap

Chris Dart

Dirk Eldredge (All Momenta Staff / Equipo de Momenta)

Laura Berreth

Blair Brown

Alexx Hernandez

Regina Hamilton

Time Off Start Date / Fecha De Inicio

This will be the first day of your time off / Este será el primer día de su tiempo libre.

Time Off End Date / Fecha de Finalización

This will be the last day of your time off / Este será el último día de su tiempo libre.

Coverage / Cobertura

PTO (Check your pay stub for availability / Verifique su talón de pago para disponibilidad)

PTA (Check your pay stub for availability / Verifique su talón de pago para disponibilidad)

Paid Sick Leave / Enfermedad Pagada (Check your pay stub for availability / Verifique su talón de pago para disponibilidad)

Whatever is available / Lo que esté disponible (Coverage may not be applied depending on what you have to use / Es posible que no se aplique la cobertura dependiendo de lo que tengas que usar)

I do not want to cover my time off / No quiero cubrir mi tiempo libre

I don't know / No sé

Please make sure to check your pay stub to ensure that you have coverage before selecting PTO, PTA, or Paid Sick Leave. Approval is only given for time-off, not for compensation / Asegúrese de revisar su talón de pago para asegurarse de que tiene cobertura antes de seleccionar PTO, PTA o Licencia por enfermedad pagada. La aprobación solo se otorga por tiempo libre, no por compensación.

Additional Details / Detalles Adicionales

Please include any additional relevant information here / Incluya cualquier información relevante adicional aquí.

Request Time Off / Solicitar tiempo libre